Papel de cepas de Streptococcus mutans e Bifidobacterium spp. na etiologia ou proteção contra doenças bucais / The role of Streptococcus mutans strains and Bifidobacterium spp. in the etiology or protection against oral diseases

A boca é um ecossistema complexo composto por centenas de espécies microbianas que apresentam características genotípicas e fenotípicas distintas que permitem sua adaptação e sobrevivência às adversidades desse ambiente. Streptococcus mutans é a espécie bacteriana mais relacionada à etiologia da cárie dentária, devido principalmente ao seu potencial acidogênico, acidúrico e na aderência e formação de biofilme dental. Outras espécies bacterianas, como as bifidobactérias, foram detectadas em diversos sítios bucais incluindo lesões cariosas iniciais ou cavitadas e estão sendo relacionadas à etiologia da cárie precoce da infância (CPI). Contrariamente, efeito benéfico na prevenção da doença periodontal tem sido observado para as bifidobactérias pelo fato dessas espécies competirem e interferirem na aderência e formação do biofilme de patógenos periodontais. Assim, ambiguidade em relação ao papel das bifidobactérias na etiologia ou prevenção de doenças bucais está sendo observada na literatura. Este trabalho foi dividido em três capítulos. Os objetivos foram: 1) avaliar a diversidade genotípica e as características fenotípicas de cepas de S. mutans, isoladas do biofilme dental de crianças CPI e CPI-severa (CPI-S) em comparação com crianças livres de cárie (LC); 2) avaliar a capacidade de produzir e tolerar ácidos, de formar biofilme e de induzir lesões iniciais de cárie in vitro por espécies de bifidobactérias comparadas à de espécies bacterianas já reconhecidas no contexto da cárie dentária e 3) investigar o efeito antagonista in vitro de algumas espécies de bifidobactérias sobre biofilmes de Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis e Streptococcus oralis. No capítulo 1, cepas de S. mutans de amostras de biofilme de crianças com CPI, CPI-S e LC foram isoladas em meio Agar Mitis Salivarius com bacitracina e avaliadas geneticamente pelo método de AP-PCR (Reação em Cadeia da Polimerase usando Iniciadores Arbitrários) e fenotipicamente pelos métodos de...

The mouth is a complex ecosystem composed of hundreds of microbial species with different genotypic and phenotypic characteristics that allow their adaptation and survival in the adversity of that environment. Streptococcus mutans is the bacterial species more closely related to the etiology of dental caries, mainly due to its acidogenic and aciduric potential and adherence and formation of dental biofilm. Other bacterial species, such as bifidobacteria, have been detected in oral sites including initial and cavitated carious lesions and have been related to the etiology of early childhood caries (ECC). In contrast, beneficial effect of bifidobacteria in the prevention of periodontal disease has been observed because they compete and interfere with the adherence and biofilm formation by periodontal pathogens. Thus, ambiguity regarding the role of bifidobacteria in the etiology or prevention of oral diseases has been observed in the literature. This work was divided into three chapters. The objectives were: 1) to evaluate the genotypic diversity and phenotypic characteristics of S. mutans strains isolated from dental biofilm of ECC and severe-ECC (S-ECC) children compared to caries-free children (CF); 2) to evaluate the ability to produce and tolerate acids, to form biofilm and inducing in vitro initial carious lesions by species of bifidobacteria compared to the bacterial species already recognized in the context of dental caries and 3) to investigate the in vitro antagonistic effect of some bifidobacteria species on biofilms of Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis and Streptococcus oralis. In Chapter 1, S. mutans strains from biofilm samples of children with ECC, S-ECC and CF were isolated in Agar Mitis Salivarius with bacitracin and genetically evaluated by AP-PCR method (Arbitrary Primers - Polymerase Chain Reaction) and phenotypically by acidogenicity methods, verifying the final pH of the cultures after exposure to high glucose concentration...

Avaliação clínica da saúde bucal de pré-escolares do município de Alfenas e Areado - MG / Clinical evaluation of oral health of preeschool the Alfenas and Areado MG

A CPI ainda é considerada um sério problema de saúde bucal. A identificação do risco ao desenvolvimento à cárie em criança baseia-se em informações sobre uma combinação de fatores sóciodemográfico, dietético, higiene bucal e classe social. Sabe-se que estudos epidemiológicos são necessários para se obter dados, a fim de se planejar, executar e avaliar de forma melhor os serviços de atenção odontológica baseada em promoção de saúde. A elaboração de um programa preventivo voltado para a população pré-escolar é de fundamental importância, visto que, são poucos os estudos voltados para esta faixa etária. Portanto, este trabalho, teve como objetivo avaliar clinicamente a saúde bucal de 447 pré-escolares (0 a 71 meses de idade), dos Municípios de Alfenas e Areado MG, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica através dos índices de cárie ceos, de biofilme visível (IPV) e, de sangramento gengival (ISG). Além disso, foram coletados os dados indicadores de risco à cárie da amostra envolvida através da aplicação de um questionário. Houve um maior número de crianças na rede pública. Observou-se o fenômeno da polarização e o predomínio de CPI na região posterior. O ISG foi igual a 0 para os dois municípios. O teste t de Student mostrou que o ceos (p=0,0326), e o IPV (0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV entre as crianças com e sem assistência odontológica (p=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (p=0,023) foram significantes. O teste do qui-quadrado mostrou que o gênero masculino (p=0,00529) e a freqüência das visitas ao Cirurgião Dentista (p=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A Análise de Regressão Linear Múltipla, com um p=0,000 e R2=26%, mostrou significância entre as variáveis independentes: gênero masculino (p=0,0013), freqüência de escovação...

ECC (Early Childhood Caries) is still considered a serious oral health problem. A child caries development risk is identified based on a combination of factors as social-demographic, dietetic, oral hygiene and social class status. Its known that epidemiological studies are necessary to better plan, execute and evaluate services related to deontological health promotion. The elaboration of a preventive program, targeted for preschool is very important as little studies are dedicated to this population. Thus, this work aimed to clinically evaluate the oral health of 447 preschool (from 0 to 71 months old), in the towns of Alfenas and Areado/MG, from public and private schools, with and without deontological assistance. Study was based on dental caries (DMFS), visible plaque (VPI) and gingival bleeding (GBI) indexes. Besides, data collection on caries risk indicators was obtained through a questionary applied to the involved sample. There was a higher number of children from public schools. Polarization phenomenon and the predominance of ECC in the posterior zone were observed. The GBI was equal to 0 for both towns. The t-Student test showed that the dmfs (p=0,0,26) and the VPI (p=0,0000) between the two towns, were significant. In Areado, the VPI among children with and without dental assistance (p=0,0000) and among children from public and private schools (p=0,023), were also significant. The chi-square test showed that male gender (p=0,00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0,0000) significantly influenced the ECC experience. The Multiple Linear Regression Analysis with p=0,000 and R² = 26%, was significant between the dependent variable (ECC) and independent variables: male gender (p=0,0013), dental brushing frequency (p=0,0000), dental floss usage (p=0,0485), presence of smokers (p=0,0020) and, social-economic status (p=0,0187). Based on sample analysis of a children group from 37 to 71 months of age, for both towns together...

Cárie precoce e severa na infância: uma abordagem integral: [revisão] / Severe early childhood caries: an integral approach: [review]

OBJETIVO: Fornecer informações para auxiliar o médico pediatra a reconhecer os fatores de risco para o início da cárie precoce na infância e da cárie severa na infância (CSI), possibilitando a intervenção precoce de tais fatores, e, assim, evitar a instalação dessa doença prevenível e as suas consequências. FONTES DOS DADOS: As informações foram coletadas a partir de artigos científicos publicados nas bases de dados SciELO, MEDLINE e PUBMED nos últimos 25 anos, livros técnicos e publicações de consenso de organismos internacionais. As palavras-chave utilizadas foram: early childhood caries, severe early childhood caries, dental caries e children. SÍNTESE DOS DADOS: A CSI é uma forma de cárie dentária que afeta bebês e crianças. É infecciosa, de etiologia multifatorial e de desenvolvimento rápido, iniciando logo após a erupção dos dentes. Por apresentar fatores de risco local e sociocultural, deve ser considerada como sintoma de uma alteração na criança e de falta de cuidados adequados. Suas manifestações incluem dor, abscessos e dificuldades mastigatórias, afetando a alimentação e o sono da criança. Além disso, afeta também sua saúde geral, fala e autoestima. CONCLUSÕES: A CSI é uma doença com métodos preventivos estabelecidos, que devem ser introduzidos o mais precocemente possível, por meio de programas preventivos na comunidade e no núcleo familiar. Os profissionais que atendem bebês e crianças devem estar atentos aos casos com risco para o desenvolvimento da doença cárie e interceder a fim de se obter saúde.

OBJECTIVE: To provide information with the purpose of helping pediatricians to recognize the risk factors for the onset of severe early childhood caries, allowing for early intervention and thus avoiding this preventable disease and its consequences. SOURCES: Information was collected from scientific articles published on the databases SciELO, MEDLINE and PUBMED in last 25 years, as well as technical books and guidelines of international committees. The keywords used were: early childhood caries, severe early childhood caries, dental caries, and children. SUMMARY OF THE FINDINGS: Severe early childhood caries affects infants and children. It is infectious, has a multifactor etiology and fast development, starting soon after dental eruption. Due to the presence of local sociocultural risk factors, it must be regarded as a symptom of alteration in the child's health and lack of adequate care. Its manifestations include pain, abscesses and chewing difficulty, affecting the child's feeding and sleep. Furthermore, it also affects the child's general health, speech, and self-esteem. CONCLUSIONS: Preventive methods to avoid severe early childhood caries have been developed and they should be used as early as possible by means of prevention programs carried out in the community and with families. Professionals responsible for providing care to babies and children should be aware of cases at risk for caries and interfere in order to improve their patients' health.

Estratégias para reduzir a incidência de cárie em crianças e adolescentes do programa saúde nas escolas do Centro de Saúde Havaí

Apesar dos diversos avanços na prevenção da cárie em geral, a cárie precoce continua atingindo muitas crianças. Dentre outros fatores, este quadro pode estar associado à alta frequência do consumo de sacarose associada à ausência de métodos de higiene bucal e à falta de orientação dada aos pais e/ou responsáveis a respeito da manutenção da higiene bucal de seus filhos. O objetivo deste estudo foi elaborar um projeto de intervenção de empoderamento, de pais e responsáveis por escolares da área de abrangência da ESF Havaí e organizar a assistência daqueles que apresentam a doença. Para isso, serão realizadas palestras educativas direcionadas aos pais e/ou responsáveis a respeito da importância da saúde bucal; assim como implantar a rotina de atendimento odontológico desse grupo. Esta intervenção será realizada através de um levantamento de necessidades nas escolas. Acredita- se que, com a realização desta intervenção, um melhor controle da doença cárie das crianças da área de abrangência do Centro de Saúde Havaí em Belo Horizonte - MG. Espera-se a partir dessa intervenção, atuar sobre os determinantes proximais da cárie dentária, como forma de sua prevenção, e também seu diagnóstico e tratamento precoce.

Planejando atenção odontológica para crianças de até cinco anos, de uma Unidade da Estratégia Saúde da Família do município de Caratinga/MG

A cárie dentária é uma doença infecto-contagiosa e sabe-se da importância dos cuidados odontológicos precoce, ainda na primeira infância, visando o controle da saúde bucal e evitando a experiência da doença cárie nesta idade. O objetivo deste trabalho foi elaborar um plano de ação que visa diminuir a prevalência da cárie dentária em crianças até os cinco anos, através de medidas educativas e preventivas para as mesmas, seus responsáveis e/ou cuidadores adscritos em uma equipe de Estratégia de Saúde da Família do município de Caratinga. Para a fundamentação cientifica foi realizado uma revisão de literatura sobre promoção de saúde bucal na primeira infância, utilizando publicações nacionais e algumas internacionais, acessíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e artigos científicos disponíveis em bases de dados MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), LILACS (Literatura Latino americana em Ciências da Saúde), SCIELO (ScientificElectronic Library Online) e Google acadêmico, selecionados no período de setembro de 2012 a maio de 2013, publicados a partir de 1990.Foi realizado com base no planejamento estratégico situacional e compreende as seguintes etapas: definição do problema; priorização do problema; descrição do problema priorizado; explicação do problema; identificação dos nós críticos; desenho das operações; identificação dos recursos críticos; análise de viabilidade do plano de ação; elaboração do plano operativo e gestão do plano.O plano de intervenção realizado pela ESF Anápolis I é exequível, uma vez que possui os recursos necessários para sua realização e superação dos nós críticos identificados. Mostra a necessidade de envolver no processo os cuidadores e os educadores e, também a realização de ações intersetoriais. Além disso, aprimorar o processo de trabalho da ESB.